王勇 黄鑫 唐恬

无张力疝修补术近年来作为新的疝修补方法被广泛使用。但该法引起了新的术后疼痛综合征和其他并发症［1］，疼痛范围通常超出手术区域本身，时间多在3 d～3个月以上，给患者带来极大的不便［2］。了解患者术后疼痛的原因，对于及时采取预防措施，减轻或防止患者术后疼痛有重要意义。本研究对我院2006年1月至2011年12月期间施行无张力疝修补术的206例患者的临床资料进行回顾性分析，并对疼痛情况进行随访研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2006年1月至2011年12月期间施行无张力疝修补术的206例患者作为研究对象。年龄24～83岁，平均为(53.5±6.4)岁。其中，男160例，女46例。

1.2 修补材料 本组患者均采用聚丙烯单纤丝修补网进行充填。

1.3 手术方法 取腹股沟常规切口，长约5～6 cm，依次切开皮肤、浅筋膜层、腹外斜肌腱膜，外侧游离至腹股沟韧带和反转韧带，内侧超过联合肌腱，上缘超过弓状下缘2～3 cm，下缘超过耻骨结节1～2 cm，游离精索及疝囊同Bassni修补法，术中行电凝止血，Lichtenstein手术法于精索后方将修剪后的网片平整覆盖于腹横筋膜前，边缘分别缝合固定于腹股沟韧带和联合肌腱，下缘于耻骨结节，上缘网片通过预留孔绕过精索固定于弓状缘，缝合腹外斜肌腱膜及皮肤。

1.4 采用回顾性调查的方法 对206例患者的病例资料进行调查并了解术后疼痛信息。

2 结果

本组病例术后均得到随访，随访时间5个月～3年。14例患者中切口持续性灼痛4例，切口疼痛并向大腿内侧附近放射3例，常因行走、弯腰或髋过伸而加重，卧位或屈曲大腿可缓解3例，耻骨结节处刺激痛3例，切口胀痛并触及包块并穿刺抽出血性液体1例。……