孙祥武

荨麻疹是以皮肤上突然出现风团伴剧痒为特征的变态反应性皮肤病。急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形［1］。选取临床2010年1月至2011年12月收治的急性荨麻疹患者的诊断与治疗分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例急性荨麻疹患者，其中男26例，女34例;年龄13～59岁，平均32岁。以风团和瘙痒为主，风团持续时间≤24 h;伴发或不伴发全身症状，如腹痛、腹泻;呼吸困难;心率加快，血压降低。诱发原因，食物过敏20例，吸入过敏12例，药物过敏10例，接触过敏5例，其他原因不明13例，发病时间2～10 h。

1.2 诊断要点 皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团，风团形状不一、大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，单个风团常持续不超过24～36 h，消退后不留痕迹。自觉瘙痒剧烈，少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。急性荨麻疹发病急骤，经治疗或脱离诱因多于数日内痊愈。详细询问病史后，多数患者能找到病因，如食物、药物等。

1.3 方法

1.3.1 以皮疹、瘙痒 组胺H1受体拮抗剂口服。一般用一种或两种，可选用氯苯那敏4～8 mg或去氯羟嗪25 mg，也可选用特非那丁60 mg，氯雷他定，10 mg或西替利嗪10 mg，并可同时配合维生素C 0.2 g，2～3岁以内小儿多用0.2%苯海拉明糖浆，或氯苯那敏2 mg，或特非那丁干糖浆15～30 mg，皮疹广泛且痒著者，可同时给予氯苯那敏10 mg或苯海拉明20 mg，即刻或1次/d肌肉注射。10%葡萄糖酸钙10 ml，或50%葡萄糖液20～40 ml内加维生素C 0.5 g，即刻静脉注射。

1.3.2 严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时0.1%肾上腺素0.3～0.5 ml，即刻皮下或肌肉注射。……