孙洁

子宫内膜异位症是指具有功能的子宫内膜组织在子宫腔外的部位生长，引起的病变。是常见妇科病之一，发病率近年明显升高。为子宫内膜异位症应用腹腔镜诊断和治疗该病，方便、损伤少，可反复施行［1］。选取临床2011年3月至2012年3月收治子宫内膜异位症患者60例采用腹腔诊断和治疗的临床效果满意，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为我院妇科收治子宫内膜异位症患者60例，年龄23～49岁，平均年龄29岁。因不孕就诊，伴有痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经量多、附件包块。单侧者38例，双侧者10例，不孕及要求生育者12例。

1.2 妇科检查 子宫位置正常或呈后位，活动或固定，大小正常或稍增大，病变累及卵巢者可在一侧或两侧扪及囊性肿块，壁稍厚，张力高。与子宫、阔韧带、盆腔、后腹膜粘连而固定。典型体征是在后陷凹或宫骶韧带部位扪及一个或多个大小不等质硬的结节，伴或不伴触痛，月经期结节增大，压痛更明显。

1.3 方法 气管插管麻醉完全，又可以进行呼吸系统及循环系统监测，腹腔镜手术应该在全麻下进行。诊断性腹腔镜及持续时间不长的手术也可在持续硬膜外麻醉下进行。小而表浅的病灶可用单极或双极电凝，热凝或气化，尽量将病灶提起，以免损伤周围组织。大的病灶可行钝性分离，继而用剪刀或激光在周围的正常腹膜上进行操作。子宫直肠陷凹封闭提示有直肠阴道深部的病灶。子宫直肠陷凹部分封闭时，直肠膨起与骶韧带粘连并与子宫相连。……