宋凤丽，李 仝

（北京中医药大学第三附属医院 肿瘤科，北京 100029）

多原发癌(multiple primary carcinoma，MPC)是指同一患者在不同部位或器官同时或先后发生2个或2个以上的原发性恶性肿瘤。国外文献报道其发病率较高，约为1.2%～10.7%，而国内文献报道发生率仅为0.4%～2.4%[1]，同一患者并发2～3种恶性肿瘤者较多，3种以上者少见，我科收治1例患者，30余年间先后发生6种恶性肿瘤，实属罕见，现报道如下。

1 病案摘要

患者女性，39岁。因“便血1个月”收入院 ，入院后胃镜病理提示为腺癌；追问患者病史，1975年，因肉眼见上唇有一1cm×2cm肿物，不痛、不痒，自服消炎药物治疗后，无明显减小，于北京市第六医院行手术切除，术后病理为“神经节母细胞瘤”，术后予以放疗；11个月后，因原位复发，行上唇切除术，治愈，未复发；1996年11月患者发现右乳肿块，手术切除，术后病理为“乳腺液状囊肉瘤”，术后予以放疗。1997年，患者于乳腺癌常规复查中发现左上肺阴影，于协和医院CT诊断后，行手术切除肿物及肺叶切除术，术后病理为“肺泡细胞癌”，术后化疗3个疗程；2007年，患者左乳腺触及一肿物，并可及腋下淋巴结，伴左臂痛，手术切除，术后病理为“浸润性导管癌”，ER（+），淋巴结阴性，术后行化疗6个周期，之后口服内分泌药物至今；发现左乳腺癌同时发现甲状腺结节，乳腺癌化疗结束后行甲状腺结节切除术，病理提示“甲状腺癌”，因结节＜1cm，未予碘放射性治疗，未口服药物；查看患者一般情况可，卡氏评分为90分，舌暗红，苔薄黄腻，脉：左手寸脉沉滑，右手沉弦。

患者为足月顺产，儿子体健，平素性格抑郁，多愁善感，无饮食偏嗜。……