李 晓 ，刘 兵 ，孟 克

（1.北京中医药大学研究生院，北京 100029；2.中日友好医院 医务处，北京 100029；3.新疆伊犁哈萨克自治州尼勒克县人民医院 骨科，尼勒克县 835700）

非计划再次手术是指在同次住院期间，住院患者因先前的手术所导致的并发症或是其他不良的结果而重返手术室，可能因手术技术、麻醉或感染控制等问题而产生[1]。建立非计划再次手术监测制度，通过对手术后因出血与血肿、脏器或神经损伤而重返手术室再次手术病例的原因进行分析、反馈、持续整改，有利于提高医疗质量，保证患者安全。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为中日友好医院2011年6月～2012年3月的住院手术患者中发生再次手术者，共收集14个科室525例患者病历资料，分为2组，其中非计划再次手术76例、计划再次手术449例。

非计划再次手术组男39例、女37例，年龄59.05±13.74岁；计划再次手术中男224例、女225例，年龄65.70±15.76岁。经t检验，2组性别、年龄之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。非计划再次手术中四级手术28例，占36.85%；三级手术44例，占57.89%；二级手术4例，占5.26%；无一级手术。计划再次手术中四级手术34例，占7.57%；三级手术 359例，占 79.96%；二级手术 30例，占6.68%；一级手术26例，占5.79%。

表1 运用Logistic逐步回归对5个可能的危险因素赋值

表2 逐步逻辑回归分析结果

1.2 研究方法

采用SPSS10.0软件对数据进行统计分析，运用Logistic逐步回归分析方法，筛选影响非计划再次手术的危险因素。

2 结果

危险因素设置及赋值见表1。Logistic逐步回归结果：将单因素分析有统计学意义的因素代入条件logistic回归模型，采用stepwise法进行多因素分析。……