余学如，余小辉，涂小云

甲硝唑为人工合成的硝咪唑类药物，具有抗厌氧菌作用，在临床上应用于各种氧菌感染的预防和治疗。传统的剂型主要有片剂和注射剂，其普通片剂单次口服250 mg，每日3～4次，血药浓度波动较大，对胃黏膜也有较强的刺激性，近1/3用药人群出现不良反应;注射给药也不方便，使其临床应用受到了一定的限制。近些年来，甲硝唑新剂型不断地被研制出来，在一定程度上克服了传统剂型的不足。笔者对近些年甲硝唑外用制剂的研制及临床应用综述如下，为开发和选用甲硝唑新剂型提供参考。

1 固体制剂

与液体制剂相比，固体制剂具有物化性质稳定、生产制造成本较低、使用与携带方便等优点。将甲硝唑与具有杀菌消毒作用的聚乙烯吡咯烷酮碘制成复方甲硝唑胶囊，扩大了抗菌范围，增强了疗效。用于治疗牙周炎(含漱)、牙龈炎、口腔溃疡、口臭等，总有效率可达98.65%[1]。将甲硝唑与克霉唑、冰片等制成复方甲硝唑膜，也可治疗牙周炎和口腔溃疡，有效率达90%以上[2]。此外，将甲硝唑原粉与具有抗虫作用的黄柏、苦参、百部等制成复方甲硝唑膜，可治疗感染性妇科疾病如阴道瘙痒、尿路感染、阴道滴虫病等，总有效率可达98%[3]。将甲硝唑与广谱抗菌药诺氟沙星制成甲硝唑诺氟沙星栓剂，则可消除口服给药对胃黏膜的刺激，避免口服给药受胃肠液和肝脏首过作用的破坏，扩大抗菌范围，从而提高疗效，将其用于治疗滴虫性阴道炎和非特异性细茵性阴道炎，总有效率可达95.8%[4]。……