赵 斌，夏燕军，张 晓

老年病一般是指在退行性改变基础上发生的与老化有关的疾病，发病与机体老化后抗病能力减弱有关，如冠心病、慢性支气管炎、高血压、老年痴呆等。采用中西药联用治疗，不仅可以降低不良反应的发生率，还可以提高药物疗效。但用药时要注意配伍禁忌等问题，权衡用药的利弊，选择合适的治疗药物，简化药物治疗方案，减少药品不良反应的发生，以保障老年患者的药物治疗更加合理、安全、经济、有效。

1 老年病的特征

老年人由于脏器的组织结构和生理功能都有一定程度的退化，机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱，因而容易患各类慢性疾病，主要是循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、神经系统等疾病。如老年人的神经细胞数量随着年龄的增加逐渐减少，脑重减轻，思维活动减慢，反应迟钝;老年人肺换气功能失调，咳嗽功能下降，分泌物不易排出，易发生肺部感染;脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退，记忆力和认知功能减退，并出现健忘、失眠的现象，甚至产生情绪变化以及抑郁等精神状态[1]。

要掌握老年病特征，就要了解老年患者的药物代谢动力学特点，包括药物的吸收、分布、代谢与排泄。老年人与青年人相比，胃分泌减少，胃排空时间延长，肠蠕动减弱，血流量减少，这些均可影响药物的吸收。特别是需在胃的酸性环境下水解而生效的前体药物，在老年人缺乏胃酸时，其生物利用度大大降低。……