刘兴淮 潘 琼 徐燕梅 粱 敏

实验室检查是医院门诊患者最常规的检查，大型医院的采血中心经常需要站立排队等候采血，而大部分的检验项目要求早上空腹采血，老、弱、病、残者经受不住长时间排队，易发生不适及急躁情绪，且患者之间也易引起插队和侵犯个人隐私等纠纷[1]。现代医学研究表明，人在长时间站立后采血化验，会影响检验结果[2]。

我院年门诊、急诊量约为130万人次，门诊采血中心日均采血近700人次，中心有4个采血窗口，经常处于混乱、拥挤的状态。为解决此问题，开发实施了采血中心排队叫号系统，改进了门诊采血流程，有效缩短了患者排队等候时间，提高了服务质量。

1 排队叫号系统设计

1.1 系统构成

本系统功能主要由自助取号、软件呼叫器、屏幕显示、语音呼叫及统计汇总等部分构成。硬件包括自助触摸取号机、大屏显示及其控制电脑、集成扬声系统等。软件用Delphi开发，数据库为SQL Server2005，软件包括取号程序、虚拟呼叫器、语音显示3部分，通过视图实现和医院信息系统(HIS)良好融合，验证取号人是否为已缴纳检验费用需要采血的门诊患者，避免乱取号和重复取号现象。由于系统利用原医院网络结构和工作站，设计时不需要重新布线，投入较少。

1.2 业务流程

抽血检验流程：取号→等候→抽血。患者在采血前到自助取号机上刷就诊卡或输入发票号，即可打印排队号票，信息包括患者姓名、排队序号、目前排队人数、估计等候时间及打印日期等。患者记住排队序号后在等候区等候，留意大屏幕和语音叫号提示，到指定采血窗口采血。采血完成后，护士点击虚拟呼叫器上“下一位”按钮，呼叫下一位患者，同时信号被发送到LED条屏和大屏幕上，通过视频与音频引导下一名患者前来采血[3-4]。患者抽血检验业务流程如图1所示。

图1 患者抽血检验业务流程图

2 排队叫号程序的实现

2.1 自助取号机

用Delphi开发自助取号程序，运行于触摸查询取号机上。患者通过刷就诊卡或用键盘输入发票号打印号票，取号后患者信息被插入到数据库表PDJH_JBXX中，表PDJH_JBXX的ID字段被定义为IDENTITY(1,1)，对ID字段进行格式化(不足3位前补0)后，作为顺序号供呼叫端呼叫。设定每日规定时间自动执行TRUNCATE TABLE PDJH_JBXX语句来复位标识计数值，实现每天的排队顺序号从1号开始。在取号机上通过Media Player控件随机播放背景音乐，营造一个轻松舒适的环境。

2.2 软件呼叫器

开发虚拟呼叫器来替代物理呼叫设备，运行在采血窗口的微机上，供采血护士呼叫患者使用，可以实现顺呼、跳呼、重呼等功能。采血护士只需用鼠标点击“下一位”按钮，呼叫下一位患者前来采血，此时呼叫器上会显示当前等待人数，方便采血护士合理安排时间，同时将表PDJH_JBXX中该患者的记录状态改为“采血中”。在播报“请XXX号患者到X号窗口采血”语音的同时，LED显示屏会显示被叫患者的姓名和排队号(软件设置默认呼叫2次)。

2.3 显示系统

显示系统包括每个采血窗口上方的LED屏和公共等候区的大屏幕液晶电视。LED屏用来显示当前采血患者的姓名或序号，通过调用厂家提供的动态链接库控制，可实现横向滚动方式显示。带有VGA接口的液晶电视作为控制电脑的输出设备，挂在公共候诊区，可同时显示6位排队患者信息和状态，多台显示设备采用数字信号分配器连接。通过Timer控件每秒刷新数据表中前6条记录进行格式化后显示。

2.4 语音播报

语音播报一般采用TTS技术，即Text To Speech，是Microsoft研制的发音引擎。在Delphi中使用TSpVoice接口来控制TTS，通过调用其中的Speak方法对文字内容进行播报，并可设置播报的音量和语速[5]。单纯采用此方法，字之间出现停顿，效果较差。为使发出的声音悦耳动听，采用了语音合成与人工录音相结合办法，将常用的固定语句用人工录音，处理后制作多个WAV文件保存，如将“到2号窗口采血”制作成为名叫ehcx.wav的文件，需要时将WAV文件调用进行拼接，真正需要语音合成的部分只有人名的字样[6]。通过语音合成与人工录音相结合的方法，取得了较为满意的音质效果。

2.5 统计报表

本系统开发了较强的效率管理和统计功能，可按需要的时间段统计生成各类报表和图表，并可导出成Excel文件。可对每个采血窗口、采血护士的工作量和工作效率进行查询和汇总，也可对采血患者流量情况进行横向和纵向的统计分析，为管理者提供第一手的决策数据，为医院现代化的科学管理提供便利手段。

3 排队叫号系统与HIS的融合

医院排队叫号系统与银行等行业的排队系统的区别在于：其对象是具有多种类别的个体，系统需针对每个类别进行处理，要求以医院自身的HIS为基础，由HIS提供基础数据，否则无法很好的完成排队叫号功能[7]。为了实现叫号系统与HIS的融合，在HIS数据库中建立视图VW_PDJH_BRXX，基表为MZ_ SFMXK(门诊收费明细表)，新建数据库用户，设置对视图的只读权限，使叫号系统只能查询到已缴纳检验费用需要采血的门诊患者信息。叫号程序建立在视图之上，程序与数据库基表被视图分割，不具有对整个基表的访问权，提高了数据的安全性。在实现系统间信息共享的同时，保障了HIS的稳定和安全[8]。

4 结论

医院排队叫号系统有别于银行等行业的排队系统，是一项相对复杂的工程，必须依赖于医院HIS获取患者基础信息。通过纯软件和数据库技术实现了采血中心排队叫号系统，采用语音合成和真人录音结合技术，配合多媒体呈现功能，声音及图像清晰，同时能对患者流量情况及采血人员的工作量等数据自动统计，为医院的现代化管理提供有效手段。系统实施后，解决了患者站立排队等候、次序混乱的问题，减轻了医护人员的工作压力，提高了医院的整体管理水平，实现医院采血管理的科学化、现代化和数字化[9-10]。

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[4]姜虹,方淳,王亮,等.纯软件技术实现门诊分诊叫号的应用[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(12):364-365.

[5]冯琳.语音识别系统在医院信息系统中的应用[J].中国数字医学,2007,2(12):50-60.

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