门急诊处方点评与分析

2012-01-22廖润玲桂林市第二人民医院药剂科广西桂林541001

中国医院用药评价与分析 2012年6期

廖润玲(桂林市第二人民医院药剂科，广西桂林 541001)

处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。为规范医院处方点评工作、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全，卫生部于2010年3月颁布实施了《医院处方点评管理规范(试行)》(以下简称《规范》)。现将某医院2010年7月—2011年6月参照《规范》实行处方点评情况进行汇总分析，报道如下。

1 资料与方法

按《规范》要求随机抽取某医院2010年7月—2011年6月门急诊处方1 200张，每月100张。逐张填写处方点评工作表，并进行分析汇总。

2 结果

2.1 处方基本指标情况

每张处方平均用药品种数为1.79种，抗菌药物使用率为32.0%，注射剂使用率为21.83%，基本药物使用率为40.64%，药品通用名使用率为93.9%，平均处方费用为59.01元。

2.2 不合理处方情况

抽查1 200张处方中，不合理处方680张(占56.67%)，其中不规范处方588张(占86.47%)，不适宜处方92张(占13.52%)。不规范处方包括前记内容缺项62张(占9.08%)，用法与用量书写不规范45张(占6.59%)，字迹难以辨认45张(占6.59%)，未使用药品规范名称117张(占17.13%)，药品规格、数量书写不规范180张(占26.35%)，修改未签名并注明日期47张(占6.88%)，临床诊断未书写或书写不全91张(占13.32%)，单张处方超过5种药品1张(占0.15%)。不适宜处方包括适应证不适宜2张(占0.29%)，遴选药品不适宜 28张(占 4.12%)，用法与用量不适宜 60张(占8.82%)，重复给药2张(占0.29%)。