张萌萌，张洪君，翟所迪（.北京大学第三医院药剂科，北京 009；.北京大学第三医院护理部，北京 009；3.北京大学药学院临床药学与药事管理系，北京 009）

上世纪60年代，Bowles G Jr提出药师应当利用不断更新的用药信息支持护师的日常工作，并呼吁美国尽快立法保障药护协作服务的实施。1972年，Hayes在一篇发表在《美国护理杂志》的文章中认为，护师需要药师、药师需要护师，而患者同时需要两者。为了更好地为患者提供医疗服务，药护双方应当增加沟通与合作，才能解决药、护服务重叠部分存在的问题[1]。1987年Hepler提出“药学监护（pharmaceutical care）”，倡导将医疗、药学、护理有机结合。

数十年来，医疗服务理念由“以疾病为中心”转为“以患者为中心”，极大地促进了“协作服务（collaborative care）”的发展。涉及到药护协作服务的研究逐年增加，且这些研究证明，药护协作服务可以更好地改善药物治疗效果，保证患者用药的安全、有效、合理。

1 药护协作服务的研究现状

我国当前处于临床药学的过渡阶段，药师渴望走出药房，为患者提供药学服务，力求发挥专业潜能，更大程度地实现自我。药师干预对药物安全、合理使用的促进作用正在逐渐被认知和重视，有关药学服务的各项研究处在蓬勃发展的阶段。国外临床药学起步较早，关于药护协作服务的研究较国内更多、更全面，如美国在上世纪60年代即进入了临床药学的过渡阶段，1997年协作药物治疗管理制度（collaborative drug therapy management, CDTM）的建立使药师的地位得到确认，临床药学发展已较为成熟。

1.1 药护协作服务的实践与效果

目前，关于药护协作服务的研究主要集中在慢性病管理中，这类患者病理状态与用药情况复杂，更加需要团队协作达到治疗目标。……