刘 桦，魏红彦(1.北京市隆福医院药剂科，北京 100010;.北京市东城区卫生局医政科，北京 100010)

据2006—2007年卫生部全国细菌耐药性监测结果显示，中国的住院患者中，抗菌药物使用率高达70%，其中外科患者几乎都应用了抗菌药物，比例高达97%;而耐多药菌株的出现更是对人们敲响了警钟。近年来卫生部连续下发关于抗菌药物的管理文件:2004年下发《抗菌药物临床应用指导原则》; 2009年下发《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》;2011年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的出台，使抗菌药物的管理成为各医疗机构工作的重点，对促进抗菌药物的合理应用意义深远。

1 我院抗菌药物管理实践

2004年我院开始加强抗菌药物的管理，建立严格的管理体系(医院药事管理委员会下设抗菌药物管理委员会，抗菌药物管理委员会下设内科、外科2个抗菌药物评价组)，抗菌药物的管理工作采用以药剂科为主导、其他职能科室为辅的模式，包括抗菌药物的分级管理、抗菌药物合理应用培训、临床药师参与临床合理用药、抗菌药物超常用量预警、病历及医嘱评价以及统计医院致病菌分离情况、公布耐药趋势等。每季度药事管理委员会对抗菌药物管理工作进行分析总结，部署下一阶段抗菌药物管理工作的重点。同时，药剂科申请抗菌药物合理使用及管理课题，带动全院合理使用抗菌药物。

2011年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》出台后在我院得到有效落实，抗菌药物的管理由药剂科以业务为主导的模式转化为以院长直接领导药剂科及其他职能科室参与的行政干预为主导的管理模式。……