詹德铿 邱淑珍 苏茂华

1.广东省潮州市潮州医院外科，广东潮州 521000；2.广东省潮州市潮州医院功能科，广东潮州 521000

70例成人外伤性脾破裂的外科治疗

詹德铿1邱淑珍2苏茂华2

1.广东省潮州市潮州医院外科，广东潮州 521000；2.广东省潮州市潮州医院功能科，广东潮州 521000

目的探讨成人外伤性脾破裂的临床特点及外科治疗原则。方法回顾分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月收治70例18周岁以上外伤性脾破裂患者的临床资料。结果手术治疗58例，保守治疗12例，死亡2例，住院时间2～5周不等。结论成人外伤性脾破裂患者应根据脾损伤的部位、程度、复合伤和合并其他内科疾病的情况来确定治疗方式和方法，正确选择手术时机才能提高治愈率，降低死亡率，达到理想的治疗效果。

脾破裂；治疗；手术；成人

成人外伤性脾破裂在腹部外伤的急腹症患者中较为常见，临床典型表现为左上腹疼痛、腹肌紧张、压痛及休克，往往病情起病急、变化快，如抢救不及时，死亡率较高。下面对2006年1月～2011年12月笔者所在医院收治的70例成人外伤性脾破裂患者的治疗心得报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组男50例，女20例，年龄18～78岁，平均（45.0±1.2）岁，其中18～44岁50例，45～659岁15例，60～78岁5例。病因：交通事故45例，高处坠落12例，打架斗殴6例，撞击伤7例。损伤类型：脾上极裂伤12例，脾下极裂伤10例，多发性裂伤40例，浅表实质挫裂伤8例。损伤程度根据2000年天津召开的“第6届全国脾脏外科学术研讨会”[1]上制定提出的分类法，按照裂伤的长度、深度、范围分为：Ⅰ级9例，Ⅱ级16例，Ⅲ级25例，Ⅳ级20例。……