胡 浩

郑州人民医院脑科医院六病区，河南郑州 450002

中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病的临床特点及治疗

胡 浩

郑州人民医院脑科医院六病区，河南郑州 450002

目的探讨中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病的临床表现特点及治疗方法。方法总结医院近年收治的10例中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病患者的临床表现。结果中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病首发症状多为头痛、恶心、呕吐，以及肢体活动障碍、语言障碍、尿失禁、癫痫发作等，没有复发缓解的过程。结论使用糖皮质激素冲击治疗是治疗中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病行之有效的方法。

中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病；临床特点

中枢神经系统瘤样炎性脱髓鞘病（tumor-like inflammatory demyelinating diseases，TITD）又称炎性脱髓鞘假瘤或炎性假瘤，是中枢神经系统炎性脱髓鞘病的一种少见类型，直至20世纪80年代才逐步被人们认识到，在临床表现和病理学特点上均具有其独立性，介于感染后（或接种后）脑炎和多发性硬化之间。在临床上往往表现为急性起病，患者常以“头痛、恶心、呕吐以及肢体无力，语言功能障碍”等主诉前来就诊，查体可见意识障碍、失语、肌力下降、病理征阳性等脑实质损害体征，头颅CT、MRI扫描均为脑实质占位性病变。由于其以脑实质占位和严重的神经功能缺损为主要表现，加之很多临床及病理医师对此病的认识不足，临床上极易将其误诊为颅内肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫病、多发性硬化等。因炎性假瘤的大部分病例经激素治疗有效，且预后良好，因此正确认识这一疾病并给予及时有效的治疗十分必要。……