刘信敏

重庆市武隆县中医院，重庆 408500

宫内妊娠误诊3例

刘信敏

重庆市武隆县中医院，重庆 408500

目的通过分析笔者所在医院3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的诊治经过，总结经验及教训。方法回顾笔者所在医院2010年1月～2011年7月3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的临床资料。结果3例停经时间37～50 d，入院时彩超检查宫内宫外未见明显的孕囊及包块，血HCG均增高，3例均肌注甲氨喋啶及口服米非司酮进行杀胚治疗。3～6 d后彩超动态观察，均见宫腔内孕囊，行刮宫术见明显绒毛，其中2例病理证实为绒毛；1例拒绝送检。结论对停经后临床症状不典型、超声未见宫内外明显孕囊及包块、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者，可以超声动态观察1～2周，及进行血HCG测定，行诊断性刮宫时仔细分辨有无绒毛并送病理检查确诊，可以最大限度地减少宫内妊娠误诊异位妊娠的发生。

宫内妊娠；异位妊娠；误诊

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。近20年，国内外报道其发生率约占妊娠总数的2%，并呈逐渐上升的趋势。由于其具有较高的发病率，同时能够造成孕产妇死亡的发生，由此而被视为具有高度危险的妊娠早期并发症，因此需要对异位妊娠引起高度的防备心理。同时由于异位妊娠与宫内妊娠有时的临床表现极为相似，则造成在临床中由于症状不典型的异位妊娠中有一部分被误诊为异位妊娠的早期宫内妊娠。由于误诊而导致过早的在临床中对患者进行不必要的干预或过度治疗，从而对患者造成额外的负担和损失。……