梁小玲

广东省汕头市中心医院妇产科，广东汕头 515031

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤87例临床分析

梁小玲

广东省汕头市中心医院妇产科，广东汕头 515031

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及可靠性。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2011年1月87例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术治疗的临床资料。本组0型58例，占66.7%；Ⅰ型21例，占24.1%；Ⅱ型8例，占9.2%。观察手术时间、术中出血量及术后情况。结果87例宫腔镜电切术均一次成功完成，无严重并发症发生。手术时间5～45 min，平均（20.0±3.5）min；术中出血10～120 mL，平均（55.0±4.2）mL。术后随访1年，均未发现有肌瘤复发，月经恢复正常。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是安全、有效、可行的，值得临床推广使用。

子宫肌瘤；宫腔镜；电切术；黏膜下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2011年1月在笔者所在医院经宫腔镜及B超检查确诊为子宫黏膜下肌瘤并行宫腔镜电切术87例，其诊断符合《妇产科学》中的诊断标准。年龄23～65岁，平均（38.2±5.0）岁。其中月经过多53例，月经紊乱并延长25例，绝经后出血9例。合并贫血有34例，其中轻度贫血18例，中度贫血11例，重度贫血5例。单发68例，多发19例。肌瘤直径1.5～5.5 cm。参照国际腔镜中心荷兰分中心SMV的分类标准，本组0型58例，Ⅰ型21例，Ⅱ型8例。

1.2 手术方法

1.2.1 手术设备 采用德国KARL-STORZ单极宫腔电切镜及电切环，切割功率为80～100 W，凝固功率为50～70 W。美国Stryker液体膨宫机。

1.2.2 术前准备 术前常规检查血、尿、肝肾功能、心电图等，确定无手术禁忌证。对于贫血的患者应给予输血，至血红蛋白达80 g/L以上。术前行阴道彩超确定肌瘤的形状、大小、位置。……