刘金

足月儿呼吸窘迫综合征18例临床特点分析

刘金

目的 分析足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点。方法 分析18例足月RDS患儿的临床资料。结果 18例患儿全部经剖宫产分娩，13例为男婴，8例有羊水胎粪污染。经治疗13例治愈，3例好转出院，2例放弃治疗后于院外死亡。结论 剖宫产、男婴及羊水胎粪污染可能是足月RDS发病的危险因素，确诊后需尽早予机械通气为主的综合治疗。

呼吸窘迫综合征； 肺表面活性物质； 危重症； 婴儿，新生

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）是因肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）缺乏所致，以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重为特征。本病多见于早产儿，但许多足月儿生后亦出现典型RDS表现，且足月儿一旦发生RDS较早产儿病情重、进展快，容易合并多脏器功能衰竭、持续肺动脉高压、休克及肺气漏等［1］。为提高对该病的认识，现将本院符合RDS诊断标准的18例足月儿临床资料分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 18例足月RDS患儿来源于2011－07／2012－06沈阳市儿童医院重症医学科，其中男13例，女5例；胎龄37～41周；入院年龄为生后30min至7h；发病时间在生后即刻至3h；出生体质量2 250～3 500g；18例患儿临床上均表现为气促（呼吸＞60次／分）、发绀、鼻扇及吸气性三凹征，呼吸窘迫进行性加重，其中12例有明显的呼气呻吟，10例有吐沫。急性期两肺呼吸音减低6例，闻及细湿啰音8例。18例患儿均无心脏杂音及心功能不全表现。X线胸片示毛玻璃样改变8例，伴支气管充气征12例，白肺6例。入院后血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭6例，Ⅱ型呼吸衰竭12例，PaO2／FiO2均＜200mm Hg。……