段凤阳， 丁樱

丁樱教授配伍应用乌梅和水牛角治疗过敏性紫癜经验撷菁

段凤阳， 丁樱

丁樱教授临床用药机变灵活，在药物的配伍技巧方面具有丰富的经验。其潜心研究小儿过敏性紫癜数十年，总结病机以“热”“虚”“瘀”为主，治疗上初期强调清热解毒，活血化瘀贯穿始终，配伍应用水牛角、乌梅二药，取得了良好的临床疗效。

紫癜，过敏性； 丁樱； 名医经验； 乌梅／治疗应用； 水牛角／治疗应用； 紫癜

过敏性紫癜是小儿最常发生的以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病［1］，以皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛和肾脏损伤（血尿、蛋白尿）为主要临床表现。本病好发于3～14岁儿童，男童多于女童，以冬春季发病较多。中医认为本病属于祖国医学“血证”的范畴，与古代医籍中的“紫癜”“紫癜风”“葡萄疫”“肌衄”等病证相似。笔者有幸跟随丁樱教授侍诊，聆听教诲，受益匪浅。现将丁教授治疗小儿过敏性紫癜配伍应用水牛角、乌梅的经验报道如下。

1 丁樱教授研究治疗小儿过敏性紫癜的指导思想

1.1 谨守病机，分期而治 丁樱教授认为过敏性紫癜属祖国医学“血证”的范畴。本病外因多为外感风热、湿、毒等邪，或进食鱼、虾等腥发动风之品；内因多为素体禀赋不足或病程日久，气阴耗伤。病机主要为“热”“虚”“瘀”三端，热邪灼伤血络，迫血妄行，溢于脉外，是本病发生最重要的病因病机。《小儿卫生总微论方·血溢论》云：“小儿诸溢血者，由热乘于血气也。”中医学认为，阴虚火旺，虚火可伤及血络，使血溢脉外，且素体虚弱，气不摄血，血亦溢于脉外，故虚为本病重要内因；……