孔海燕

(济南军区青岛第二疗养院理疗镇痛科，266071)

射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的护理体会

孔海燕

(济南军区青岛第二疗养院理疗镇痛科，266071)

目的 探讨射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的护理体会。方法 对105例确诊颈椎间盘突出症患者行射频消融联合臭氧注射，根据治疗原理进行在院护理。结果 有效率达94.3%，优良率达81.0%。结论 射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症效果满意，治疗前应严格选择适应证，给予恰当的护理和康复指导，有助于保证疗效，促进康复。

颈椎病；椎间盘移位；导管消融术；臭氧；护理

颈椎间盘突出症是引起颈肩背及上肢疼痛的常见原因之一，是一种严重影响工作和生活能力的常见病、多发病。我科自2009-08—2011-05采用射频消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组105例，男61例，女44例；年龄32～72岁，平均年龄49.5岁；均经CT或MRI证实为颈椎退变；病程3个月～1年；C5～C6退变57例，C6～C7退变48例；手术禁忌证：有颈椎手术史，甲状腺手术史，伴其他影响手术的疾病，如心肺功能不全、肿瘤、精神障碍、安装起搏器、局部感染等。

1.2 治疗方法 局部麻醉后，在C型臂X线机透视下将穿刺针经颈动脉鞘与气管间刺入椎间隙内，使针尖端位于靶点处，拔出套管针芯置于射频电极，并经连接导线与射频控温热凝器(北京北琪医疗科技有限公司R-2000B)连接。测量并记录靶点阻抗(impedance)以确定电极位于髓核内(150～250 Ω)。以100 Hz、0.5～1.0 mA电流进行刺激，设定60℃、70℃、80℃、90℃各进行60 s治疗。用10 mL注射器自医用臭氧转换仪(山东淄博悦华医疗器械有限公司)抽取浓度为50 μg/mL的臭氧20～40 mL注入，拔出电极和套管针，局部轻压3～5 min，穿刺部位贴无菌敷贴。……