马彩霞

(济南军区青岛第二疗养院检验科，266071)

乳腺癌术后随访分析

马彩霞

(济南军区青岛第二疗养院检验科，266071)

目的 探讨乳腺癌改良根治术与保乳术术后患者5年生存率及心理变化。方法 20例乳腺癌患者，年龄28～55岁，平均45岁，根据病情及自愿情况分为两组，改良根治术组10例，保乳治疗组10例，随访5年。结果 两组患者5年存活率均为90%(P＞0.05)，心理健康差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 保乳治疗存活率与改良根治术无差别但术后心理疾患少，更为适合日趋年轻化的乳腺癌患者。

乳腺肿瘤；保乳治疗；免疫组化

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年因乳腺癌住院患者20例，主要病理类型为浸润性导管癌。临床分期：Ⅰ期6例(30%)，Ⅱ期11例(55%)，Ⅲ期3例(15%)。根据病情与自愿分为两组：改良根治术组10例，保乳术组10例，年龄28～55岁，平均45岁。

1.2 实验室检查 免疫组化检查：ER、PR均为阳性；经荧光原位杂交(FISH)无扩增19例；HER-2阳性2例，Ki-67＞50%者4例；腋下淋巴转移1～3个者8例。

1.3 治疗 化疗方案：采用联合化疗、其他方案3～6个疗程不等，腋下有淋巴转移者都行腋下淋巴清扫，腋淋巴结的转移状态是乳腺癌患者的独立预后因素[1]。改良根治术可根据病情选择术前或术后化疗，手术为切除患侧乳房，无需放疗；而保乳治疗是化疗后仅切除肿块保留乳房，术后根据病情选择放疗量与次数。心理应激反应在术前与治疗中每位患者都存在。

1.4 统计学分析 应用SPSS 17.0软件，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

前3年每半年随访一次，3～5年每年随访1次，5年存活率两组均为90%，差异无统计学意义。……