范瑛，宋坪

（中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

中医美白祛斑、散结除疤外用古方溯源（一）
——唐以前选方用药特点

范瑛，宋坪

（中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

从先秦至清代，众多中医古籍文献中均记载了具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药。这些方药可被用于治疗各种色素沉着类皮肤疾病以及痤疮后皮肤养护。本文按历史时间顺序进行整理，并结合不同时期中医学思想及著作特点分析其方剂组成及药物使用规律，旨在指导临床遣方用药。

外用方；美白祛斑；散结除疤；文献整理

痤疮是临床最常见的皮肤病症之一，由于其发于面部，给患者造成较大的精神压力。抗生素、维A酸制剂等可以使痤疮消退，但消退后遗留的色素沉着及疤痕却成为临床治疗的难点。

追古溯源，有着几千年悠久历史的中医皮肤病学、中医美容学对于色素沉着和疤痕的治疗早有认识。浩如烟海的相关医学古籍中，记载了大量具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药，可被应用于痤疮后皮肤的养护。本文挖掘整理此类方药，旨在指导临床遣方用药。

1 秦汉以前——仅有部分药物记载

我国有关皮肤病的文字记载最早出现在公元前14世纪，距今大约有3 000多年的历史。在1973年湖南省长沙市马王堆出土的《五十二病方》中，记载了6个治疗瘢痕疙瘩的方剂，例如以水银、男子精液及丹砂制成外用药敷于患处。该书还提供了一首治疗痤疮（面皰赤）的方剂，可惜缺字太多，药物组成不全[1]。……