何静，张淑英，闫爱利

（河南省新乡市中医院，新乡 450003）

中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎举例

何静，张淑英，闫爱利

（河南省新乡市中医院，新乡 450003）

糖皮质激素依赖性皮炎是一种医源性疾病，属于中医文献记载中的“面游风、药毒、粉花疮、风毒、黧黑斑”。目前对此病的研究颇多。中医治疗多是专病专方治疗，且以清热凉血为主，多投以犀角地黄汤、清胃散、银翘散之类方剂，有关此病的证候研究很少。笔者采用辨证分型治疗此病，取得较好疗效。兹介绍验案3则，以飨同道。

中医药；糖皮质激素依赖性皮炎；血热型；上热下寒型；肺阴虚型

1 病案举例

1.1 血热型 患者梁某，女22岁，2011年10月8日初诊，主诉为面部出红色丘疹，红肿，脱屑，痒2年。患者于2年前无明显诱因出现面部痒，逐渐加重，诊治于新乡市大小医院，患者自诉长期使用某诊所外用制剂诱发。舌红，大便干，小便黄，月经正常苔薄白，脉数。诊断：糖皮质激素依赖性皮炎。辨证：血热型。方药：水牛角15 g×2包、生地10 g×1包、当归10 g×1包、滑石10 g×2包、黄芩10 g×1包、黄柏6 g×1包、砂仁3 g×1包、肉桂3 g×1包、甘草3 g×1包。7付，丹皮6 g×1包、浮萍10 g×1包、白茅根15 g×1包、防风6 g×1包、蝉蜕6 g×1包、僵蚕10 g×1包、白术10 g×1包，日1付，温水冲400mL，分2次服。二诊，丘疹全部消失，但仍有少量脱屑，原方7付。1个月后随访未复发。

按语:隋代《诸病源候论·风毒肿候》记载“风毒肿者，先赤痛飚热，肿上生瘭浆，如火灼是也”有学者认为此病系毒热之邪蕴结面部日久，毒热邪气进入营血熏蒸面部肌肤所致[1]。本病例辨证为血热型。笔者采用犀角地黄汤加减治疗此病，水牛角、生地、丹皮清热凉血，防风、蝉蜕、浮萍、僵蚕祛风止痒，黄芩、黄柏、砂仁、甘草泻火滋阴，肉桂引火下行，滑石、甘草清热利湿，为防药物过于寒凉，加用白术顾护脾胃。……