王青，庞玲霞，王友沛，葛海峰

（温州医学院，浙江 温州 325035，1.机能中心；2.附属眼视光医院 检验科；3.附属第二医院检验科）

不孕不育是临床生殖医学研究领域的难点和热点。引起不孕不育的因素有很多，其中免疫因素是其最常见的原因。近年来随着生殖免疫学的发展，人们开始认识到不孕不育患者可能存在自身免疫失调，因此免疫性不孕不育的检查已引起临床的重视。研究发现，抗精子抗体（AsAb）和抗心磷脂抗体（ACA）是导致不孕不育的重要免疫因素。本研究通过检测不孕不育患者AsAb、ACA水平，并以正常生育组作为对照，探讨AsAb、ACA与不孕不育的关系。

1 对象和方法

1.1 对象 2003年1月至2011年3月在温州医学院附属第二医院生殖中心就诊的不孕不育患者1 756例，年龄21～45岁，平均（27.23±3.69）岁；不孕不育时间2～18年，排除生殖器畸形及其他病变。不孕不育的诊断标准参照人民卫生出版社乐杰主编的《妇产科学》第5版[1]。1 756例不孕不育患者检测了ACA，其中1 326例不孕不育患者（不孕不育组）同时检测了ACA和AsAb。1 127例反复自发性流产患者（流产≥2次）（高危组）检测了ACA。20对正常生育夫妇作为正常对照（正常生育组），年龄23～35岁，平均（27.63±3.05）岁。所有入选者均为首次检测血清AsAb、ACA。该研究经医院伦理委员会批准。

1.2 试剂及检测方法 抽取静脉血3～5 mL，不抗凝，离心后分离出血清，立即测定或置于-20 ℃冰箱保存，测定时血清经解冻平衡至室温。ACA与AsAb测定采用酶联免疫吸附（ELISA）法，ACA检测IgG、IgM及IgA三种抗体，AsAb检测总抗体及IgM。ELISA试剂盒由欧蒙医学诊断技术有限公司提供，酶标仪是DIAGNOSTIC.CRIFOLS.S.A.生产的TRITURUS变色龙全自动酶免系统，操作和结果判断均按试剂盒说明书进行。……