兰晓阳, 杨国锋, 谭纪萍, 王鲁宁

血管性痴呆危险因素的研究现状

兰晓阳1, 杨国锋1, 谭纪萍2, 王鲁宁2

（1河北医科大学第二医院神经内科, 石家庄 050000;2解放军总医院南楼神经内科, 北京 100853）

随着人口老龄化加剧, 血管性痴呆（VD）的发病率呈上升趋势。VD的发生是一个多因素致病过程, 其危险因素包括年龄、性别、受教育程度、脑血管病、高血压、糖尿病、高血脂、烟酒嗜好、心脏病、贫血、基因、高同型半胱氨酸等。VD为目前唯一可以防治的痴呆, 积极预防其危险因素, 可以减少VD发生, 因此探索VD的危险因素显得尤为重要。本文就VD的危险因素研究现状作一综述。

痴呆, 血管性; 危险因素; 老年人

血管性痴呆（vascular dementia, VD）是指由各种脑血管病变引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损伤综合征。VD是老年期痴呆的一个主要类型,不仅严重影响老年人生活质量, 而且给家庭、社会带来沉重的负担, 因此预防及减少VD的发生显得尤为重要。VD的发生是一种多因素致病过程, 其危险因素主要包括人口社会学、血管性因素、遗传史以及可能的其他因素, 下面就目前VD危险因素的研究做一综述。

1 人口学因素

1.1 年龄

国内外研究均显示, 年龄是VD的一个独立的危险因素, 随着年龄增长, 卒中后痴呆的风险亦增加。Zhang等[1]的研究显示, 55岁以上人群中, 每增龄5岁, 发生VD的相对危险度增加1.35倍。国外一项研究显示, 随着年龄增加, VD发病率也随之增加, 65岁以上发病率为1%～4%, 75岁以上为2%～8%, 85岁以上为14%, 但其严重程度与年龄没有明显相关性[2], 究其原因可能由于年龄增长过程既是神经系统退行性变的过程, 也是一个血管性因素引起脑损害的积累过程。……