齐书英, 王冬梅, 李 洁, 丁 超, 李育红

（白求恩国际和平医院心血管内科, 石家庄 050082）

永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法。随着医学生物工程学的发展和适应证的拓宽, 我国心脏起搏器的应用越来越广泛, 植入数量迅速增加, 每年有上万例患者接受心脏起搏器植入手术。起搏器植入手术挽救了很多患者的生命, 但在术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症[1], 其中囊袋并发症是常见的并发症之一, 处理不当会给起搏器携带者带来严重后果。白求恩国际和平医院1983～2008年为1368例患者植入永久性心脏起搏器, 我们对其中发生囊袋并发症的86例患者的临床资料进行回顾性分析, 旨在探讨起搏器植入术后囊袋并发症发生的相关因素及处理并发症的相关措施, 以进一步提高起搏治疗的有效性和安全性。

1 对象与方法

1.1 对象

1983～2009年在于白求恩国际和平医院心内科初次植入永久性心脏起搏器的患者1368例, 其中男822例（60.1%）, 女 546例（39.9%）, 年龄 18～96岁, 平均（51±22）岁。按心律失常分类, 病态窦房结综合征 640例, Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞 392例, 双结病变328例, 快速性心律失常（室性心动过速）2例, 合并完全性左束支传导阻滞的顽固性心力衰竭 6例。分析病因, 其中传导系统退行性变 635例, 合并冠心病259例, 高血压病468例, 风湿性心脏病2例, 扩张型心肌病 4例。按植入起搏器的类型, 单腔起搏器518例, 双腔起搏器842例, 三腔起搏器 6例, 埋藏式自动复律除颤起搏器（automatic implanted cardiovertor and defibrillator, ICD）2例。更换起搏器且重做囊袋者计入在内, 而仅更换起搏器未重新做囊袋者不计算在内。……