李昌繁, 李 进

（南京军区政治部干休所, 南京 210003）

高龄高血压患者由于衰老、疾病等因素, 血压变化有其特殊性, 使防治工作极为复杂。我们对 72例高龄高血压患者进行了为期 3年的健康管理, 旨在发现健康管理对高龄高血压患者的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

于2008年4月～2011年4月, 选择南京军区政治部干休所经体系医院确诊为高血压的72例离休干部及其家属为健康管理对象, 年龄80～91（82.56±2.72）岁, 其中, 男性66例（91.67%）, 女性6例（8.33%）。合并冠心病45例（62.50%）, 糖尿病23例（31.94%）, 高脂血症31例（43.06%）,吸烟者32例（44.44%）。

1.2 调查指标

1.2.1 血压 包括收缩压（systolic blood pressure, SBP）,舒张压（diastolic blood pressure, DBP）以及脉压（pulse pressure, PP）, PP= SBP−DBP。

1.2.2 静脉血生化指标 包括血尿酸（uric acid, UA）、血肌酐（creatinine, Cr）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）。

1.3 健康管理方法

（1）建立管理对象健康档案, 详细记录血压水平、生活习惯（包括吸烟、运动情况、饮食习惯、饮酒情况）、家庭情况、生理心理情况、并发疾病、日常用药、高血压病随访记录以及每年体检结果; （2）进行病情评估;（3）采用专题讲座、咨询、个别指导、发放知识手册和碟片等多途径宣传高血压饮食营养、运动娱乐、生活方式、心理调适等知识, 并加强与老干部家属、子女以及保姆间的沟通及健康知识宣传; （4）每日测量血压并进行记录, 与南京军区总医院专科医师共同制定用药长期医嘱, 卫生所统一配药并送药上门, 加强药物不良反应监测, 及时调整治疗方案; （5）控制糖尿病、高脂血症等其他疾病, 每年依托体系医院进行全面体检。

1.4 统计学处理

采用 SPSS13.0软件包进行统计处理。……