王纪文，曲 鹏，魏国峰

(大连医科大学 附属第二医院 心血管内科，辽宁 大连 116027)

不稳定型心绞痛是以动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成为主要病理生理特征的心血管疾病。据统计，全世界每年有近2 000万人死于心血管疾病。近年来，通过冠状动脉介入治疗(PCI)，大多数冠心病患者获得了良好的生活质量和寿命的延长。但是，出血的并发症又让人们不得不重新审视药物的安全性。磺达肝癸钠是一种人工合成的戊聚糖钠甲基衍生物，为高选择性Ⅹa因子抑制剂，对Ⅱa因子无作用；出血不良反应少，无需监测PT、APTT，与血小板无相互作用，不会引起血小板减少性紫癜[1]。虽然磺达肝癸钠与低分子肝素相比有众多优点，但是由于对Ⅱa因子无作用，因此对外源性凝血途径无抑制作用，这就使人们对其在PCI围手术期应用的安全性、有效性产生顾虑。本文通过观察磺达肝癸钠和依诺肝素在不稳定型心绞痛患者PCI围手术期的临床应用，探讨不稳定型心绞痛患者PCI围手术期磺达肝癸钠的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1 对 象

选取2011年7月—2011年12月因不稳定型心绞痛于大连医科大学附属第二医院行PCI术的患者220例，随机分为给予磺达肝癸钠的试验组(114例)和给予依诺肝素的对照组(106例)。

两组患者的基础临床资料如年龄、性别、高血压、糖尿病史、高脂血症、吸烟史及基础用药差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 试验组和对照组临床资料Tab 1 Comparison of clinical data between two groups n(%)

1.2 方 法

试验组：围手术期给予磺达肝癸钠(安卓，2.5 mg/支，葛兰素史克生产)2.5 mg/d，皮下注射7 d或至出院为止；对……