王宇飞，白伦浩，李 彬

(中国医科大学 附属盛京医院 关节骨科运动医学病房， 辽宁 沈阳 110022)

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)断裂常产生明显膝关节不稳，导致关节退变和骨性关节炎的早期发生，严重影响膝关节功能。目前关节镜下ACL重建术是治疗ACL断裂的主要方法。但ACL重建的方法及术后疗效仍存在争议。随着对ACL解剖功能和生物力学的深入研究，越来越多的临床医生认识到了双束解剖重建ACL的优越性。本文回顾性分析2010年1月—2011年1月间于中国医科大学附属盛京医院接受ACL重建的病例及随访资料，比较分析解剖双束重建与解剖单束重建的近期临床疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2010年1月—2011年1月间于中国医科大学附属盛京医院关节骨科接受ACL重建术并获得随访的病例。研究对象的纳入标准：(1)ACL损伤或断裂，需行ACL重建术；(2)伴或不伴轻度半月板损伤；(3)术后获得随访。研究对象排除标准：(1)患者处于生长发育期，股骨和胫骨干骺端骨骺未闭的患者；(2)年龄在50岁以上、骨质疏松明显的患者；(3)接受ACL翻修手术的患者；(4)多发韧带损伤患者；(5)合并其他全身性急、慢性疾病者；(6) ACL损伤伴有中重度半月板损伤者。

共63例患者纳入本研究，采用双束解剖重建的适应证[1]：髁间窝横径>12 mm、股骨与胫骨ACL止点足迹均>14 mm。测量不能满足上述条件或其他个人原因者进行单束解剖重建。根据手术方式的不同将病例分为单束组和双束组。两组患者术前一般资料比较见表1，术前主观评分见表2。术前一般资料比较及主观评分方面，双束组与单束组比较差异无显著性意义(P>0.05)。