血浆纤维蛋白原和载脂蛋白AⅠ水平与急性冠脉综合征患者PCI术后近期预后的关系研究

2012-01-17王晓红

大连医科大学学报 2012年2期

关键词：水平

孙雷，王晓红

(1.大连医科大学附属第二医院急诊科，辽宁大连 116027；2.大连医科大学附属第二医院心内科，辽宁大连 116027)

大量流行病学研究表明，斑块的不稳定性和破裂是发生急性冠脉综合征的最主要原因，是动脉硬化最危险的因素。许多研究也证明，血浆FIB水平升高是冠心病的独立危险因素[1-2]，另有研究表明，FIB水平升高还可以影响急性心肌梗死患者的预后,死亡、再梗死、心源性休克等，且多见于血浆纤维蛋白原>4 g/L者[3]。临床另有资料显示，急性冠脉综合征患者发病后24 h内ApoAⅠ、ApoB和ApoAⅠ/ApoB比值与出院后是否再发心血管事件具有显著的相关性。

FIB通过增强血小板聚集性、加速斑块破裂、收缩血管、参与炎性活动等机制影响ACS，而ApoAⅠ则通过参与胆固醇逆转运、抗炎、抗氧化、抗纤溶等影响ACS。二者均与ACS的发生、进展及预后关系密切。本研究通过对ACS患者FIB、ApoAⅠ水平与PCI(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者发病30 d内不良心血管事件发生率的相关性分析，探讨用FIB及ApoAⅠ水平对ACS患者PCI术后近期预后进行预测的可能性，为指导ACS治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2010年1月-2011年2月间在大连医科大学附属第二医院心内科住院，符合急性冠脉综合征诊断标准并行PCI术的患者121例，其中男性79例，平均年龄(64.21±10.54)岁，女性42例，平均年龄(62.91±9.93)岁。对照组64例，男性38例，平均年龄(63.79±11.36)岁，女性26例，平均年龄(61.47±11.83)岁，均为同期住院经各种检查除外器质性心脏病确诊为心血管神经症者。ACS组与对照组的性别、年龄、吸烟史方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。