熬开忠，谢家斌，黄芳

(湖北襄阳市襄州区人民医院核磁共振室，441000)

目前老年痴呆的发病率在我国呈现逐年升高的趋势，在世界范围内老年痴呆患者中最多的为阿尔兹海默病(AD)患者，其次为血管性痴呆(VaD)患者［1］。而目前在临床上，对于AD患者和VaD患者的区分非常困难，往往需借助其他的辅助手段来进行确诊，这其中影像学对老年痴呆的临床具体分型的诊断提供了极大地帮助［2-4］，为了探寻头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值，对AD和VaD患者进行临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年3月至2012年3月在我院确诊的阿尔兹海默病(AD)患者30例(A组)、血管性痴呆(VaD)患者30例(B组)，并选取健康的老年人30例(C组)。A组及B组患者的诊断标准均符合我国学者汤洪川于1996年提出的老年痴呆诊断标准。排除了因为外伤感染、中毒和其他代谢类疾病导致的老年痴呆。年龄分布为67～83岁，平均为(74±2)岁，其中男性患者48例，女性患者42例。A、B、C三组在受教育程度、性别构成和身体健康程度上均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 试验方法 选用美国GE Signa 1.5T MR成像仪。具体的试验方法为，先做常规扫描，即先扫描T1 Wl、T2Wl、Flair这三个序列，后进行3D-FSPGR扫描，其中各个参数如下:TI=300 ms、TR=10 ms，TE=4 ms，翻转角度为120°，视野为25 cm×25 cm，连续获得的图像为116幅，每层厚度为1.6 mm。其中海马体积的计算方法参照Stoub等［5］的方法，同时每层海马的结构分界标准参照Hasboun等［6］的标准，而颞叶沟回间距及大脑左右径的测量方法则参照安维民的测算方法。

1.3 观察指标 左右两侧海马的体积、颞叶沟回间距、大脑左右径。……