刘亚巍，蔡小兵，刘德军，林奕伟，谢立平

(1.解放军总参谋部警卫局卫生保健处，北京100017;2.浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科)

前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤。在世界范围内，前列腺癌已逐渐成为男性患者主要的医学问题。在欧美国家肿瘤相关性死亡原因中，前列腺癌排第二位［1］。而近年来，随着人口老龄化、饮食结构改变及体检筛查的开展，我国前列腺癌的发病率呈现上升趋势，成为威胁我国男性健康的重要疾病。寻找特异性强、敏感性高的肿瘤标志物是前列腺癌早发现、早治疗的关键。自1979年Wang等成功从前列腺组织中分离出前列腺特异性抗原(PSA)之后，PSA已在前列腺癌的诊断、分期、疗效监测及预后判断等方面发挥了重要的作用，为前列腺癌诊断带来了一次革命［2-3］。但PSA存在"灰区"，且大范围的以PSA为基础的前列腺癌筛查的开展带来了过度诊断的问题。因此，临床上迫切需要新的肿瘤标志物能更准确的检测前列腺癌、预测前列腺癌预后。以尿液为基础的肿瘤标志物检查作为一种无创性的前列腺癌筛查方式对于前列腺癌的临床诊断及人群筛查具有一定优势，因为前列腺与尿道相通，相应的肿瘤特异性遗传标记物及代谢标记物可以通过随尿液一起排出。目前，尿液前列腺癌抗原3(PCA3)、跨膜丝氨酸蛋白酶2基因和转录因子ETS融合基因(TMPRSS2-ERG)等指标正逐步走向临床应用，它们的敏感性和特异性在很大程度上将弥补原有PSA检查的不足，有助于对前列腺癌作出更准确的诊断和评估。……