胡立群，李红旗，章琦，范西真

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院干部病房，合肥230001)

心房颤动是临床上常见的心律失常，在年龄超过60岁的人群中发病率达4%，心房颤动表现为心房搏动的不协调及心房机械功能的受损或恶化，严重影响患者的血流动力学，使心功能恶化，持续时间超过48 h还可于左心房形成血栓，进而引起栓塞性疾病。伊布利特是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物，1995年被美国FDA批准用于90 d内持续性心房颤动的快速复律［1-2］。本研究以临床常见的胺碘酮注射液为对照，评价国产伊布利特静脉注射转复心房颤动前后NT-BNP浓度和心脏超声指标的变化，以观察此项治疗的有效性及安全性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2007年11月至2009年6月就诊我院及协作医院的持续时间＜90 d的心房颤动患者98例，男性72例，女性26例，心房颤动持续时间1.7 h至87 d(平均12.6 d)，两组患者基础临床情况见表1。

1.1.1 病例入选标准 ①年龄为38～84岁，平均(67.6±7.1)岁，体质量≥60 kg;②心电图明确诊断心房颤动患者，本次心房颤动持续时间＜90 d;③160 mm Hg＞收缩压＞90 mm Hg，60 mmHg＜舒张压＜105 mm Hg;④血清K+≥4.0 mmol/L;⑤QTc≤440 ms;⑥停用Ⅰ类、Ⅲ类抗心律失常药物五个半衰期以上;⑦患者心功能NYHA分级I-Ⅱ级，LVEF＞50%

1.1.2 病例排除标准 ①急性心肌梗死，不稳定性心绞痛;②心功能≥Ⅲ级;③病窦综合征或心室率＜50次/分;④二度或二度以上房室传导阻滞;⑤有尖端扭转型室性心动过速病史。并排除严重感染、代谢紊乱、肝肾功能不全、急性脑血管病、甲状腺疾病、肿瘤疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 体表心电图 12导联心电图评价是否为心房颤动，仪器为美国GE心电图机。……