缪京莉，侯晓平，马燕敏，张婧，尹巧香

(空军总医院干部病房，北京100142)

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)随增龄发病率增高，与肥胖、糖尿病、高脂血症、慢性肾脏疾病在临床上有较高的并存率，且相互影响。本文旨在探讨OSAS对老年患者糖脂代谢水平及肾功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的OSAS诊断标准［1］，选取2005年6月至2010年10月住我院干部病房，经睡眠监测，诊断为OSAS患者60例为观察组，男51例，女9例，年龄60～91岁，平均年龄(78.0±6.9)岁。再根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3个亚组［2］，15次/h＞AHI≥5次/h 30例为轻度组，男27例，女3例，年龄60～89岁，平均年龄(77.8±6.7)岁;30次/h＞AHI≥15次/h 17例为中度组，男14例，女3例，年龄65～88岁，平均年龄(78.6±7.3)岁;AHI≥30次/h 13例为重度组，男10例，女3例，年龄65～91岁，平均年龄(78.4±8.9)岁。排除继发性高血压、急性冠脉综合征、生活不能自理者。选择同期非SAS 21例为对照组，男19例，女2例，年龄66～89岁，平均年龄(78.5±6.2)岁。各组年龄、性别、合并稳定冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全，均差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统(微动敏感床垫)进行睡眠监测，佩戴血氧饱和度监测指套，记录数据经分析软件自动分析后由专职分析人员人工校正［3］，记录参数:AHI、呼吸暂停指数(AI)、夜间最低血氧饱和度(LO2)、夜间平均血氧饱和度(AO2)。抽取空腹静脉血，化验空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)，以SCr代入简化MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)［4］，eGFR＜60 ml· min－1·1.73 m－2)为肾功能异常。测身高、体质量，计算体质量指数(BMI)。

1.3 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行统计学分析。……