徐 荣，易 婷，王宏碧，崔江龙

(宜春市人民医院检验科,江西 宜春336000)

AFU、ALP、GGT和β2-MG联合诊断原发性肝癌

徐 荣，易 婷，王宏碧，崔江龙

(宜春市人民医院检验科,江西 宜春336000)

原发性肝癌；α-L-岩藻糖苷酶；碱性磷酸酶；γ-谷氨酰基转移酶；β2-微球蛋白

原发性肝癌 (primary hepatic carcinoma,PHC)是最常见的恶性肿瘤之一，具有病程发展快、复发率高、预后较差的特点，死亡率仅次于肺癌[1,2]。早期快速准确的诊断和有效的干预措施是延长PHC患者生存期，降低病死率的关键[1]。PHC在早期多无明显的临床症状或体征，诊断主要依据影像学检查和实验室指标[3]。影像学检查对于小于5cm的微小病灶不易发现，需要与转移性肝癌病灶相鉴别。实验室诊断则主要依赖甲胎蛋白 (α-fetoprotein,AFP)，AFP的检测须采用核医学或化学发光方法，检测条件和费用较高，很多基层实验室仍未开展，且用于诊断PHC仍存在约30%的假阴性率[4]。α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-Glutamyltransferase,GGT)，和 β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)作为肝肾功能的常用筛查指标，往往在PHC患者初诊时提示升高，但用于诊断PHC的特异性不高，一直不被临床重视[5,6]。为了挖掘AFU、ALP、GGT和β2-MG对肝病的鉴别诊断价值，提高PHC早期诊断的阳性率，本研究对四项指标联合诊断PHC的临床价值进行探讨。

1 材料与方法

1.1 材料 回顾性调查2008-2011年间在本院就诊的肝病患者的初诊病历资料，分为PHC病例组和阴性对照组。PHC病例组33例，均已经影像学、实验室和病理学检验确诊，其中男26例，女7例，平均年龄51.88岁。阴性对照组58例，包括急性肝炎10例、慢性肝炎19例、肝硬化11例、转移性肝癌15例和肝血管瘤3例，其中男42例，女16例，平均年龄47.33岁。……