黄智君，黄丽红

(江西省血液中心，江西 南昌 330077)

关于血液检测呈假阳性无偿献血者回归的探讨

黄智君，黄丽红

(江西省血液中心，江西 南昌 330077)

采供血；假阳性；无偿献血者；回归

在无偿献血的人群中，有少部分人存在在采供血机构的血液检测结果呈反应性，而在医院的血液检测结果却是正常的现象，这在业内称为“假阳性”。针对这部分无偿献血者，目前国内采供血机构的处理方式是将其永久屏蔽或淘汰。随着无偿献血事业的不断发展，这种处理方式的弊端越显突出。本文针对无偿献血者血液检测呈假阳性的原因、现行处理方式的弊端及献血队伍的回归对策进行如下探讨。

1 无偿献血者血液筛查假阳性结果原因分析

为确保血液安全，目前国内采供血机构已采用2种ELISA试剂、二步法进行检测，且为缩短窗口期，部分血站已引入了核酸检测。尽管检测技术在不断提高，但假阳性结果仍无法避免，国内已有文献对假阳性问题进行了深入探讨[1]。根据本中心HIV确证实验室检测数据，约90%HIV初筛阳性结果，经确证试验证实为假阳性。

假阳性检测结果的发生原因主要有：(1)ELISA试剂生产厂家、生产批次不同，其试剂包被抗原决定簇成分、抗原纯度可能存在细小差异，因而其检测的特异度、灵敏度、准确度不可避免会存在差异；(2)检测方法的不同如化学发光、时间分辨，其检测限、特异度、灵敏度亦存在差异；(3)实验室检测系统不同，在未行室间比对、校准的情况下不可避免会存在检测误差，例如有学者曾报道由于加样器钢针的污染、酶免分析仪清洗单元的堵孔会造成样本检测结果的假阳性[2]；……