田 洁， 陈小燕， 钱文璟， 吴建龙

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用的调查分析

田 洁， 陈小燕， 钱文璟， 吴建龙

Ⅰ类切口手术； 围手术期； 抗菌药物； 合理用药

为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部2004年10月颁布实施的《抗菌药物临床应用指导原则》［1］，以及“有条件的地区和单位也应逐步开展‘抗菌药物临床应用监测网’中的相应监测工作”的建议，我院从2007年度开始，借鉴“抗菌药物临床应用监测网”中“外科住院病人抗菌药物使用情况”的抽样及病例信息采集方法，每月对本院外科手术病历进行抽样调查，每年做出统计和分析。在2011年全国的抗菌药物临床应用专项整治活动中，进一步对临床医师加强了Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用的培训和宣传贯彻，规范Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用。现将5年所抽查病例中的Ⅰ类切口手术病例，从抗菌药物的选择、用药时机、用法用量以及联合用药等方面进行用药合理性的评判，并对患者的医疗费用、药品费用和抗菌药物费用进行比较。

材料与方法

一、资料来源

在我院2007—2011年调查的手术病例中，筛选出Ⅰ类切口手术病例共1 362份。

二、方法

2007—2011年9月每月抽查30份手术病例，2011年10月以后每月抽查50份Ⅰ类切口手术病例。所抽查的病例详细记录病人的一般信息（科别，住院号，性别，年龄，出入院时间，主要诊断，过敏史，住院费用、药品费用和抗菌药物费用），手术信息（手术名称，手术持续时间，切口类别和切口愈合情况），抗菌药物应用信息（包括抗菌药物名称，用药剂量，用药频次，用药时机等）。……