周凤丽， 毕筱刚， 冯定云， 张天托

马尼菲青霉病11例分析

周凤丽， 毕筱刚， 冯定云， 张天托

目的回顾性分析11例马尼菲青霉病（PSM）的临床特征，为减少误诊、早期诊断和及时治疗提供依据。方法收集中山医科大学附属第三医院2003年1月至2012年3月收治的11例PSM患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果①PSM患者临床症状出现的频率依次为咳嗽和咳痰、发热、消瘦、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血和咯血等；所患基础疾病依次为艾滋病、器官移植术后、风湿免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤等，除艾滋病外，其他疾病患者既往都有使用免疫抑制剂史。②6例（54.5%）患者有外周血白细胞数升高，5例（45.5%）血红蛋白减低；影像学主要表现为肺部结节状或团块状影7例（63.6%），表现为播散性炎性病变3例（27.3%）和间质性病变1例（9.0%）。③病原菌培养阳性的临床标本依次为痰液4例（36.4%），血液3例（27.3%），经皮肺穿刺活检标本2例（18.3%），骨髓1例（9.0%），皮损分泌物1例（9.0%）。结论PSM临床并发于免疫缺陷患者和使用免疫抑制剂患者，临床表现以发热和呼吸道症状为主，影像学表现不典型，易误诊，尽早进行临床各种标本的病原菌培养是早期诊断的关键，治疗首选两性霉素B，疗程需2个月以上。

马尼菲青霉病； 临床特点； 诊断； 治疗

马尼菲青霉病（penicilliosis marneffei，PSM）是由病原真菌马尼菲青霉（Penicilliummarneffei，PM）所引起的一种深部真菌病。PSM分为局限型和播散型2种，多为播散型，常可累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多个组织器官，当累及肺时影像学会有多种改变，正因为临床表现和影像学表现缺乏特征性，常导致其误诊。……