陶相宜，董志军，付笑笑，石 晶，乔志燕，郭淑玲

(承德医学院附属医院眼科，河北承德 067000)

泪道阻塞是眼科常见疾病，主要症状为溢泪，发展至慢性泪囊炎时合并溢脓，给患者带来痛苦，严重影响生活质量。以往的治疗方法以单纯泪道探通或者鼻腔泪囊吻合术为主，前者复发几率高，反复治疗后瘢痕形成严重，后者手术操作较复杂，创伤大。近年来，KTP激光泪道成形术逐渐被应用。我科采用KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞260例，效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 泪道阻塞患者260例271眼，其中男性85例89眼，女性175例182眼;年龄22-76岁，平均52岁;患病时间1个月-28年;泪小管阻塞32眼，鼻泪管阻塞146眼，泪小管合并鼻泪管阻塞93眼。排除急性泪囊炎、外伤性眼眶或鼻部损伤、泪道或鼻腔肿物、先天性骨性鼻泪管阻塞以及有明显心脑血管疾病的患者。

1.2 设备 武汉华工HGL-MYK8型倍频KTP激光治疗仪，波长1064nm，倍频532nm，频率25Hz，输出功率0-10W可调，光纤直径0.4mm。特制9号泪道激光套针，常规泪道冲洗器材。

1.3 辅助用药 美国爱尔康公司生产的典必殊眼膏，每克含妥布霉素3.0mg、地塞米松1.0mg;庆大霉素;0.9%生理盐水。

1.4 方法 患者取仰卧位，盐酸奥布卡因眼水结膜囊表面麻醉，并以盐酸奥布卡因眼水冲洗泪道。泪点扩张器扩张下泪小点，将泪道套针自下泪小点插入直至泪道阻塞部位，取出针芯，将光导纤维引入空针，直至泪道阻塞部位，调整激光能量与频率，连续发射至阻力消失并有落空感后立即停止，抽出光导纤维，以生理盐水冲洗泪道，确认通畅后，将针芯放回套针内。……