向希映，邓群

(1.三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院，湖北宜昌443000;2.三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院，湖北宜昌443000)

鲍曼不动杆菌属于非发酵菌的不动杆菌属，广泛存在于医院环境中，40%健康人皮肤定植，75%住院患者发生定植，是引起多种医院感染的重要条件致病菌［1-2］，特别是重症监护病房，由于病人病情严重，免疫力低下，条件致病菌感染异常频繁，多重耐药(multi-drug resistance，MDR)或泛耐药(Pan-drug resisitence，PDR)鲍曼不动杆菌的出现给临床治疗带来了很大的困难。尽管碳青霉烯类抗生素仍是治疗的首选，但其敏感性和临床疗效正在逐年下降，从国外学者1991年首次发现有耐碳青霉烯类抗生素的不动杆菌以来［3］，出现了较多的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的报道［4-8］。本研究对我院近年临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏统计及分析，发现米诺环素对鲍曼不动杆菌的敏感率很高，而且，对于泛耐药的鲍曼不动杆菌的敏感率也高，尤其联合头孢哌酮/舒巴坦效果更好。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源2009年1月至2011年9月从本院患者的痰液、尿液、脑脊液、血液、创面分泌物及胆汁等分泌物中分离获得的471株鲍曼不动杆菌。

1.1.2 试剂与仪器VITEK微生物鉴定仪，GNI、GNS鉴定药敏卡，M-H平板(Oxoid公司产品);9050血培养仪(美国BD公司);米诺环素、美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦药敏纸片(Oxoid公司产品)。

1.2 方法

1.2.1 常规实验用常规方法进行细菌接种、培养、分离及氧化酶试验。用VITEK微生物鉴定仪进行细菌种的鉴定，采用仪器法和K-B法进行药敏试验，对2011年部分菌株进行药敏协同实验。……