张运波 杨艺全 习国平 郭成军 吴琼芳

1 河北省邯郸市第三医院耳鼻咽喉科(邯郸 056001)

突发性聋(sudden sensorineural hearing loss),发病率大约10/10万，目前有增多趋势[1]。临床上治疗方法很多，有血液流变学治疗、阻滞离子通道治疗、脱水治疗、抗氧化剂治疗、降低纤维蛋白原的药物治疗、抗病毒治疗以及高压氧和中医针刺治疗等。随着自身免疫性内耳病研究的深入，糖皮质激素治疗突发性聋显示出独特的意义。2009年12月至2011年12月我科除采用常规改善微循环、营养神经药物治疗外，加用耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋28例，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 56例突发性聋患者均为单侧，诊断均符合2005年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的突发性聋的诊断标准[2]。56例患者采用随机单盲法分为两组，实验组：男15例，女13例，年龄45～68岁，平均52.3±2岁，病程2～14天，平均7.5天，均为中、重度感音神经性听力损失，言语频率平均骨导听阈为46.7±8.42 dB HL。对照组：男12例，女16例，年龄46～65岁，平均51.8±3.2岁，病程3～16天，平均8.5天，言语频率平均骨导听阈为45.8±6.12 dB HL。所有患者均无高血压、糖尿病、消化性溃疡等病史。两组患者年龄、性别、病程、平均骨导听阈等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给地塞米松10 mg加入莫菲氏管静脉滴注1次/日，三天后地塞米松逐渐减半，共用9天。实验组采用耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙，Pfizer Manufacturing Belgium NV公司生产，规格40 mg)：患者取坐位，常规耳后消毒，5 ml注射器抽取1 ml甲泼尼龙琥珀酸钠……