孔颖 李淑静 陈雪清 杨宜林 刘海红 吴燕君 刘莎

1 首都医科大学附属北京同仁医院，北京市耳鼻咽喉科研究所，耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学)(北京 100005)

人工耳蜗植入作为目前唯一一种有效解决重度或极重度感音神经性聋的方法，目前已广泛应用于临床，越来越多的成人患者从中受益。现代医学模式认为生物、心理、社会三要素是相互关联、相互依存、相互影响的统一模式原则，即生物因素、社会因素都必须通过个体的心理反应，才能对人体的健康或疾病发挥作用，同时认为只有通过生物的、心理的、社会的干预才能收到理想疗效[1]。在人工耳蜗调试中，舒适阈是个体的心理物理量的体现，本文旨在通过对成人耳蜗植入者心理健康状态分析，探讨心理因素对舒适阈的影响，以期为成人耳蜗植入者舒适阈的设定提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取在首都医科大学附属北京同仁医院接受人工耳蜗植入的成人患者61例为研究对象，其中男38例，女23例，年龄18～70岁，平均34.48±14.66岁；大学及以上学历22人，高中、中专学历21人，初中及以下学历18人；耳聋距手术时间最短3个月，最长40年，平均10.4±8.51年；术前有助听器使用史40人，无助听器使用史21人；所有患者人工耳蜗使用时间均在6个月以上，其中24例使用澳大利亚Nucleus植入装置，25例使用奥地利Medel植入装置，6例使用美国HiResolution Bionicear植入装置，6例使用国产诺尔康植入装置。

1.2 研究方法 术后1个月进行初次开机调试，调试之前使用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理健康状态。……