刘金萍 周慧芳 张静

1 天津医科大学总医院耳鼻喉科(天津 300052)

梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为反复发作性眩晕，波动性、进行性感音神经性听力下降，耳鸣，可有耳内胀满感[1]，男女发病无差异。但临床上所有典型症状都存在的患者并不常见，给诊断带来困难。甘油渗透压高且分子直径小，可穿过血管纹边缘细胞膜上的小孔，进入胞内增加细胞内的渗透压，胞内渗透压增高可吸收内淋巴液中的水分，然后转入细胞间隙内，并由血管纹输出，内淋巴液由此减少，膜迷路水肿减轻，听力因而得到暂时的改善，表现为纯音听阈降低、耳蜗电图-SP幅值减小、耳声发射由无到有等。本研究观察梅尼埃病患者及非梅尼埃病眩晕患者服甘油前后纯音听阈、耳蜗电图及DPOAE的变化，旨在探讨这三种检测方法甘油试验对梅尼埃病的不同诊断价值。

1 资料与方法

1.1 病例纳入标准及分组 选择由天津医科大学总医院耳鼻喉科确诊为梅尼埃病的患者63例为研究对象，男30例， 女33例，年龄20～58岁，平均41.4±7.3岁，病程1.4～20.5年，平均14.3±6.1年，均无神经系统阳性体征，颅脑CT及脑血管多普勒检查均无异常，血压及血糖均正常，均无噪声接触史、耳毒性药物应用史、中耳炎及耳部外伤史，均符合梅尼埃病诊断标准[2]。选择同期就诊的性别、年龄、症状与梅尼埃病患者相匹配的非梅尼埃病眩晕患者63例作为对照，再将上述受试者随机分成A、B、C三组，每组由梅尼埃病患者21例和非梅尼埃病眩晕患者21例组成。……