曹霖，夏洪韬，龚宇，刘勇，敬毅

(遂宁市中心医院重症医学科，四川 遂宁 629000)

先天性心脏病手术患儿ICU住院时间延长的危险因素分析

曹霖，夏洪韬，龚宇，刘勇，敬毅

(遂宁市中心医院重症医学科，四川 遂宁 629000)

目的:探讨小儿先天性心脏病术后ICU住院时间延长的危险因素。方法:回顾性分析2007年5月至2012年3月在我院接受先天性心脏病手术治疗的103例患儿的临床资料，进行单因素分析，相关分析，并采用Logistic多元线性回归分析模型对患儿的术前、术中、术后数据进行多因素分析。结果:单因素分析显示患儿的体重、RACHS-1手术分级、Aristotle评分、手术时间、转机时间、麻醉时间、术后早期并发症、术后呼吸机支持时间会显著影响患儿ICU住院时间(P＜0.05)，而对上述有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归，发现转机时间、术后呼吸机使用时间是ICU住院时间延长的独立危险因素(P＜0.05)。结论:加强对先心病术后患儿心功能的维护与改善，减少术后早期并发症，提高术后早期综合监护质量，缩短术后呼吸机使用时间，可能明显减少ICU住院时间。

术后ICU住院时间;先天性心脏病;体外循环

随着外科技术的发展，心肌保护、全身麻醉方法的改善，以及重症监护管理技术的进步，小儿心脏外科医疗水平不断提高。小儿心脏术后均入住ICU，文献［1－2］报道小儿心脏术后ICU中位住院时间为3～6 d，ICU住院时间(intensive care unit length of stay，ICULOS)的长短一方面反映了小儿的预后，ICULOS越长，其术后并发症发生风险及死亡风险越高;另一方面ICULOS越长，其所消耗的医疗资源越多，医疗费用越高［3］。……