吴凯，张庆宏，范恒俊，张福利，林涛

(1.903医院骨科，四川 江油 621700;2.川北医学院附属中心医院骨科，四川 南充 637000)

手术治疗慢性化脓性骨髓炎41例

吴凯1，张庆宏1，范恒俊1，张福利1，林涛2△

(1.903医院骨科，四川 江油 621700;2.川北医学院附属中心医院骨科，四川 南充 637000)

目的:探讨慢性骨髓炎的手术治疗方法及治疗效果。方法:以2006年2月至2011年10月所收治41例经手术治疗的慢性骨髓炎患者作为观察对象，采用彻底清除坏死组织、植骨、外固定的手术方式结合敏感抗生素的使用，观察该术式对慢性骨髓炎的治疗效果。结果:41例患者总有效38例，一次手术总有效率为92.7%。无明显效果的3例患者中两例经2次手术治愈，1例经3次手术治愈。结论:术中彻底清除感染坏死组织结合后期植骨的外科手术方法，为治疗慢性化脓性骨髓炎的一种积极有效的治疗方法。

慢性;化脓性骨髓炎;手术疗效

慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis)多数是急性骨髓炎不及时或处理不当迁延而致。近年来源于开放性损伤者逐年增多。究其原因:一是开放性创伤，尤以高能量创伤增加为主，除骨折外，多合并软组织损伤，易形成骨内感染;二是医源性感染，如金属异物植入等，从而引起骨内感染［1］。此外，临床发现细菌“L”型已成为慢性骨髓炎难以治愈的原因［2－3］。慢性骨髓炎大多有一个共同特点:迁延不愈。主要表现为窦道形成，局部压痛，表面皮肤粗糙，骨质增生，肌肉萎缩，病理性骨折等。由于慢性骨髓炎不容易根治，保守治疗往往效果不理想。大量的临床实践证明，手术彻底清创结合依据细菌培养选择敏感抗生素及选择恰当时机的植骨的联合治疗模式。……