江丹，周京国△，青玉凤，谢文光，杨其彬，李敏，赵明才，2

(1.川北医学院附属医院风湿免疫研究所;2.川北医学院附属医院检验科，四川 南充 637000)

血浆瘦素在原发性痛风性关节炎及高尿酸血症患者的表达及临床意义

江丹1，周京国1△，青玉凤1，谢文光1，杨其彬1，李敏1，赵明才1，2

(1.川北医学院附属医院风湿免疫研究所;2.川北医学院附属医院检验科，四川 南充 637000)

目的:检测血浆瘦素(leptin，LEP)在原发性痛风性关节炎患者(gouty arthritis，GA)、高尿酸血症者(hyperuricemia，HA)及健康体检者(normal control，NC)的表达水平，从而探讨LEP在GA和HA发病机制中可能的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测GA组(84例)、HA组(38例)和NC组(43例)血浆LEP含量，比较其差异性，分析血浆LEP与GA及HA组临床及实验室指标的相关性。结果:LEP在三组表达差异有统计学意义(F=17.78，P＜0.05)，进一步两两分析(LSD法)发现LEP在GA组的表达显著高于HA组［(436.55±246.65)pg/mL vs(306.25±173.16)pg/mL，P＜0.05］和NC组［(436.55±246.65)pg/mL vs(199.68±185.54)pg/mL，P＜0.05］，HA组显著高于NC组［(306.25±173.16)pg/mL vs(199.68±185.54)pg/mL，P＜0.05］。相关分析发现痛风患者LEP水平与体重指数(BMI)、极低密度脂蛋白(VLDL)、肌酐(Cr)均呈显著正相关(r=0.31，r=0.28，r=0.25;P均＜0.05)，而与血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)、中性粒细胞绝对值(GR)、淋巴细胞绝对值(LY)、血沉(SR)、C反应蛋白(CRP)均无明显相关性(P均＞0.05)。高尿酸血症者LEP水平与GLU呈显著正相关(r=0.42，P＜0.05)，与UA、TG、HDL、LDL、VLDL均无明显相关性(P均＞0.05)。结论:LEP的高表达可能参与了原发性痛风性关节炎及高尿酸血症的发生发展。LEP可能主要在痛风的脂代谢障碍及肾功能损害中发挥作用，可能参与高尿酸血症的糖代谢过程。

关节炎;痛风;高尿酸血症;瘦素

痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积并伴随组织损伤的一组疾病。……