尹芹芹，高勤，陈斌，万勇，杨小霖

(川北医学院附属医院麻醉科，四川 南充 637000)

无痛胃肠镜术后不同年龄患者苏醒与认知恢复调查

尹芹芹，高勤，陈斌，万勇，杨小霖

(川北医学院附属医院麻醉科，四川 南充 637000)

目的:研究不同年龄患者接受门诊无痛电子胃肠镜术后麻醉苏醒和认知功能恢复情况。方法:门诊无痛电子胃镜检查的青、中、老年患者接受术前及术后1 h内每15 min简明精神状态评分(minimal mental status examination，MMSE)，计算出术后认知恢复程度百分比，并记录苏醒过程。结果:老年组的完全苏醒时间为(12.7±4.3)min，明显比青、中年组长(9.3±4.1)min，(9.8±3.6)min。术后15 min、30 min、45 min和60 min老年组的MMSE分值分别为术前基线的75.29%、77.19%、86.31%、92.40%，均明显低于青年组和中年组(85.23%、92.95%、98.99%、99.66%和86.82%、92.23%、97.64%、99.32%)。术后认知功能恢复时间明显长于苏醒时间。结论:门诊无痛胃镜患者术后的麻醉苏醒比认知功能恢复快，老年患者的认知恢复和苏醒均明显慢于中、青年患者，但并无严重的认知功能障碍发生。提示对门诊患者，尤其是老年患者应该给予更长时间的观察。

认知;苏醒;年龄;胃肠镜;麻醉

门诊无痛胃肠镜患者的认知功能恢复情况很少被麻醉医师系统评估。文献资料表明，大手术后认知障碍可能持续几小时甚至持续数月，且尤其好发于老年患者［1］，而针对门诊短小手术麻醉后的苏醒于认知恢复情况研究相对较少。由于门诊患者清醒后即可离院，因此其认知功能恢复情况不仅涉及到人身安全，也可能对工作、学习和生活带来影响，尤其是精密操作和复杂脑力劳动等。本研究主要考察门诊无痛胃镜患者麻醉苏醒情况和认知恢复情况，并观察青、中、老年患者间有无差异。……