赵雷，胡开荣，李永康

(南部县人民医院，四川 南部 637300)

慢性硬膜下血肿术后继发性颅内血肿病例分析

赵雷，胡开荣，李永康

(南部县人民医院，四川 南部 637300)

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发性颅内血肿的原因及相应的防治措施。方法:回顾性分析我院2003年至2011年收治的167例慢性硬膜下血肿患者，统计术后继发颅内血肿的病例，并总结出血原因和有效的防治措施。结果:术后继发颅内血肿10例:手术术区周围急性硬膜外血肿2例，急性硬膜外硬膜下混合血肿1例，急性硬膜下血肿1例，脑内血肿3例，手术同侧远隔部位急性硬膜下血肿2例，对侧急性硬膜下血肿1例。本组全部治愈，遗留轻度肢体功能障碍3例。结论:钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法，具有创伤小、操作简单、治愈率高的优点。但对其严重的并发症继发性颅内血肿仍需重视。

慢性硬膜下血肿;钻孔冲洗引流术;继发性颅内血肿

我院2003年至2011年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者167例，取得良好疗效。但术后仍有10例出现继发性颅内血肿，现对其原因和处理分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共167例，男性103例，女性64例，年龄12～91岁，60岁以上132例，平均年龄67.8岁;有明确外伤史104例，外伤后距手术时间1～5个月。

1.2 症状和体征

头昏或头痛151例，肢体不同程度偏瘫139例，意识障碍9例，昏迷伴瞳孔散大4例，伴有高血压病史37例，伴糖尿病史7例，伴有凝血功能障碍2例。

1.3 CT扫描

本组患者术前均行头颅CT检查。双侧血肿32例，单侧血肿135例，低密度57例，等密度67例，混杂密度43例，脑中线移位＜1.0 cm 44例，＞1.0 cm 123例。……