王利民 都 雯 (新疆医科大学第六附属医院功能科，新疆 乌鲁木齐 830002)

心电图(ECG)是诊断冠心病的基本方法之一，但ECG诊断冠心病的敏感度，特异度及准确度并不理想〔1〕。高频心电图(HFECG)是一种在常规ECG基础上发展起来的一种心电检测技术，它可观察高频信号变化，能表现ECG不能显示的微小且快速变化的高频成分，可反映心电活动的细微改变〔2〕，本文观察隐匿型冠心病患者(HFECG)的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院心内科2007年6月至2011年6月收治的30例隐匿型冠心病患者(观察组)，其中男性14例，女性16例;年龄46～69岁，平均(56.8±4.0)岁;经选择性冠状动造影检查确诊至少有1支冠状动脉狭窄≥50%。同时选取同期30例非隐匿型冠心病患者，其中男女各15例;年龄44～72岁，平均(55.8±4.9)岁;两组患者一般资料无显著差异。

1.2 方法 清洁皮肤，使用ECT-512A心电自动分析仪(南京图瑞科技有限公司生产)按操作规程分别记录两组患者静脉卧位ECG和HFECG。高频切迹的临床标准：12组合导联(包含Ⅰ、Ⅱ、19、aVR、aVL、aVF、V1～ V6导联)，QRS 波群上切迹总数≤8为正常，9～11为可疑，≥12为异常〔3〕。

1.3 观察指标 观察ECG与HFECG对两组患者诊断敏感率及特异度，同时对两组患者高频切迹总数进行观察比较。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件进行χ2和t检验。

2 结果

2.1 ECG与HFECG对两组诊断结果比较 HFECG对观察组诊断敏感度为86.67%(26/30)，特异性为57.14%(4/7)，ECG对观察组的诊断敏感度为53.33%(16/30)，特异性为42.86%(3/7)，HFECG对观察组诊断敏感度明显高于 ECG(χ2=7.937，P＜0.05)，但两者诊断特异性无显著差异。HFECG对对照组诊断敏感度为83.33%(25/30)，特异性为55.56(5/9)，ECG对观察组诊断敏感度为86.67%(26/30)，特异性为44.44%(4/9)，两种检查方法对对照组患者的诊断敏感度及特异度均无显著差异，见表1。……