王颖翠 宋 军 牟春霞 刘红梅 (即墨市人民医院心内科，山东 即墨 266200)

冠心病病理基础是动脉粥样硬化(AS)。近年有研究认为炎症在AS发生发展中起作用〔1〕，白细胞介素(IL)-10和IL-17作为重要的炎症介质与冠心病严重程度密切相关。瑞舒伐他汀具有调脂作用，其对冠心病的治疗作用及抗炎作用已得到证实〔2〕。本文观察瑞舒伐他汀(可定)对冠心病老年患者的疗效及治疗前后外周血中IL-10及IL-17的变化。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者，纳入标准：①均符合WHO诊断标准。②有典型心绞痛发作史，含服硝酸酯类药物可缓解;③心绞痛发作时心电图以R波为主波的导联上可有ST段压低，T波低平或倒置;如心电图无上述表现，活动平板运动试验符合运动中或运动后ST段水平或下垂型压低＞1 mm，持续2 min;④未用过调脂药物和雌激素。排除标准：①慢性感染患者;②恶性肿瘤患者;③风湿病变患者;④严重肝肾功能损害及近期手术的患者。共118例，其中男性60例，女性58例，年龄60～79(平均68.1)岁。随机分为观察组59例，其中男性31例，女性28例，年龄60～78(平均68.3)岁。对照组59例，其中男性29例，女性30例，年龄60～79(平均67.9)岁。二组基础资料差别无统计学意义。

1.2 治疗方法 二组患者均依据患者情况给予阿司匹林、硝酸酯药物、酒石酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)或盐酸地尔硫艹卓片(恬尔心)及低分子肝素钙等进行常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上，加用瑞舒伐他汀起始剂量为5 mg，每日1次，在1 w内逐渐增大剂量至10 mg，并维持用药共8 w。

1.3 IL-10及IL-17的检测 入组的患者在确诊后(治疗前)、治疗12 w后的早晨抽取静脉血5 ml，分离血清，放在－20℃的冰箱待检，样本均于15 d内集中检测。……