王 雷 王翠兰 (高青县人民医院内一科，山东 高青 256300)

缺血性脑卒中大约占所有脑卒中的80%，首次急性缺血性脑卒中多发生在老年人，由于老年人动脉粥样硬化严重，容易形成栓子，一旦阻塞脑血管就会形成急性缺血性脑卒中〔1〕。对于发生首次急性缺血性脑卒中的老年人，早期及时治疗，能够降低患者的致残程度，利于患者的预后〔2〕。本研究主要探讨老年人首次急性缺血性脑卒中的预后。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2009年8月至2011年9月在我院神经内科治疗的首次急性缺血性脑卒中的老年患者652例，男345例，女307例，年龄60～82〔平均(67.4±4.8)〕岁;根据是否伴有高血压分为高血压组和非高血压组，其中高血压组378例，男206例，女172例，年龄60～82〔平均(67.5±4.3)〕岁;非高血压组患者274例，男139例，女135例，年龄60～82〔平均(67.6±4.5)〕岁。根据是否伴有冠心病分为冠心病组和非冠心病组，其中冠心病组患者243例，男122例，女121例，年龄60～82〔平均(67.7±5.1)〕岁;非冠心病组患者409例，男223例，女186例，年龄60～82〔平均(67.2±4.9)〕岁。根据是否伴有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，其中糖尿病组患者257例，男135例，女122例，年龄60～82〔平均(67.1±5.4)〕岁;非糖尿病组患者395例，男210例，女185例，年龄60～82〔平均(67.5±5.2)〕岁。根据是否血脂高分为高血脂组和血脂正常组，其中高血脂组患者453例，男246例，女207例，年龄60～82〔平均(67.4±5.2)〕岁;血脂正常组患者199例，男99例，女100例，年龄60～82〔平均(67.3±5.6)〕岁。

1.2 预后 在老年人发生首次急性缺血性脑卒中出院后随访3个月，统计各组患者的病死率，并进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Barthe指数(BI)评分。

1.3 统计学方法 应用SPSS12.0统计软件进行分析，数据资料以x±s表示，组间资料比较采用单因素方差分析，计数资料组间比较用χ2检验。……