老年高血压前期合并糖耐量异常患者颈动脉内中膜的厚度

2012-01-06王云超潘侃达郁丽娜张冯江

中国老年学杂志 2012年22期

王刚王云超潘侃达郁丽娜张冯江严敏

(杭州市萧山第一人民医院重症医学科，浙江杭州 311203)

长期高血压、糖尿病会导致患者更易发生心脑血管事件〔1～3〕。老年高血压前期合并糖代谢异常(IGT)患者同样容易对靶器官造成损害。究竟是年龄因素、血压因素还是IGT因素对靶器官造成的损害更大目前还没有定论〔4〕。本研究通过分析高血压前期合并IGT患者的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)改变，旨在对高血压前期合并IGT患者进行早期干预，以减低其发生心血管事件的可能性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011年3月至2012年5月我院心内科就诊的年龄≥65岁的老年患者，以收缩压=(120，140)mmHg或舒张压=(80，90)mmHg为高血压前期的诊断标准，空腹血糖＜6.1 mmol/L，但餐后2 h血糖(2 h PG)(7.8，11.1)mmol/L为IGT的诊断标准。分为：高血压前期组(仅高血压前期，无IGT)72例，其中男38例，女34例，平均年龄(73.54±8.32)岁。IGT组(仅IGT，无高血压前期)93例，其中男49例，女44例，平均年龄(71.83±8.93)岁。高血压前期合并IGT组108例，其中男59例，女49例，平均年龄(73.82±6.87)岁。对照组(无高血压前期和 IGT)100例。其中男56例，女44例，平均年龄(74.52±8.66)岁。

1.2 仪器方法常规测量血压，计算体重指数(BMI)，均空腹静脉采血，进行血脂、血糖、肾功能和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的测定。使用GE logistic 9超声诊断仪，均由经验丰富的超声医生于颈总动脉距离颈动脉分叉1 cm处进行IMT测量。

1.3 统计学分析采用SPSS17.0软件，计数资料用例数表示，进行χ2检验，计量资料用x±s表示，采用析因设计的方差分析和多元逐步线性回归分析。